5) Mini protocolo de instalação:

1 - Planejamento • Escolher o local de instalação e o tipo de ortoimplante mediante planejamento biomecânico, exame radiográfico e avaliação de mucosa. 2- Preparação • Revisar anamnese e realizar procedimentos clínicos de profilaxia e anestesia local superficial. Não anestesiar os dentes vizinhos ao sítio de aplicação; • Definir o posicionamento mésio-distal e o vertical; • Altura mínima de 4mm a mais que a profundidade do sulco gengival e altura máxima, preferencialmente, na linha mucogengival; • Aumentar altura nos casos de intrusão devido à incidência de mucosa alveolar; • Na presença de mucosa alveolar indica-se a abertura de retalho; • Medir a espessura do tecido transmucoso com sonda milimetrada e conferir se o planejamento está de acordo (figura 1). 3- Perfuração: • Fazer pequena endentação na cortical aplicando o ortoimplante ou a fresa perpendicular a superfície óssea para evitar escorregamento (figura 2); • Finalizar perfuração com angulação indicada na Tabela de Áreas de instalação, utilizando:

4- Instalação:
• Utilizar uma das seguintes chaves para instalação:

• Posicionar ortoimplante com angulação indicada na tabela de áreas de instalação. Esse método produz máximo contato com a cortical, garantindo melhor estabilidade primária.

Atenção:
• Aplicar torque máximo de inserção 20N/cm(*);

• Controlar torque de inserção e a chave de fixação com referenciador de torque ou contra-ângulo (redução de 30 RPM);

• Evitar movimentos transversais e excêntricosao eixo de instalação;

• Para evitar fratura no ápice do ortoimplante, é importante removê-lo completamente do osso caso queira alterar a angulação;

• Inserir o ortoimplante aplicando força axial moderadaaté que 2/3 da rosca ativa esteja intra-ósseo;

• Verificar angulação e continuar a inserção reduzindo a pressão axial.

5- Carregamento:
• Os ortoimplates podem ser carregados imediatamente após a instalação pois não dependem da osseointegração para garantir estabilidade primária, e podem permanecer instalados durante todo o tratamento por mais de 24 meses.

6-Remoção:
• Realizar procedimentos clínicos de profilaxia e aplicar anestésico tópico no local.

• Utilizar anestesia infiltrativa caso necessário;

• Os ortoimplantes são removidos facilmente utilizando a mesma chave de instalação, aplicando o torque máximo d e20N.cm(*) no sentido contrário ao de inserção.

*Torque máximo preconizado para ortoimplantes com Ø1,5mm

*Consultoria científica prof. Carlo Marassi e equipe